Quyền lợi chăm sóc sức khoẻ - chi trả theo chi phí thực tế
Các bước yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
Đối với điều trị ngoại trú:
- Sổ khám bệnh, toa thuốc, giấy chứng nhận bệnh lý
- Các chỉ định của bác sĩ và kết quả xét nghiệm, chuẩn đoán hình ảnh
- Hóa đơn, biên lai, phiếu thu viện phí (đối với chi phí lớn hơn VND200.000 cần phải có hóa đơn tài chính / hóa đơn GTGT do cơ sở y tế phát hành)
- Bảng kê chi tiết chi phí khám, điều trị ngoại trú
Đối với điều trị nội trú/ điều trị trong ngày có phẫu thuật:
- Giấy ra viện, giấy chuyển viện
- Giấy chứng nhận phẫu thuật
- Toa thuốc
- Chỉ định của bác sĩ và kết quả xét nghiệm, chuẩn đoán hình ảnh
- Tóm tắt bệnh án/ bản sao hồ sơ bệnh án (đối với nằm viện điều trị ung thư, cấy ghép nội tạng, phẫu thuật, nằm viện trên 15 ngày)
- Hóa đơn, biên lai, phiếu thu viện phí (đối với chi phí lớn hơn VND200.000 cần phải có hóa đơn tài chính / hóa đơn GTGT do cơ sở y tế phát hành)
- Bảng kê chi tiết chi phí điều trị nội trú
Đối với điều trị ngoại trú:
- Sổ khám bệnh, toa thuốc, giấy chứng nhận bệnh lý
- Các chỉ định của bác sĩ và kết quả xét nghiệm, chuẩn đoán hình ảnh
- Hóa đơn, biên lai, phiếu thu viện phí (đối với chi phí lớn hơn VND200.000 cần phải có hóa đơn tài chính / hóa đơn GTGT do cơ sở y tế phát hành)
- Bảng kê chi tiết chi phí khám, điều trị ngoại trú
Đối với điều trị nội trú/ điều trị trong ngày có phẫu thuật:
- Giấy ra viện, giấy chuyển viện
- Giấy chứng nhận phẫu thuật
- Toa thuốc
- Chỉ định của bác sĩ và kết quả xét nghiệm, chuẩn đoán hình ảnh
- Tóm tắt bệnh án/ bản sao hồ sơ bệnh án (đối với nằm viện điều trị ung thư, cấy ghép nội tạng, phẫu thuật, nằm viện trên 15 ngày)
- Hóa đơn, biên lai, phiếu thu viện phí (đối với chi phí lớn hơn VND200.000 cần phải có hóa đơn tài chính / hóa đơn GTGT do cơ sở y tế phát hành)
- Bảng kê chi tiết chi phí điều trị nội trú
Vui lòng chọn 1 cách gửi hồ sơ thuận tiện nhất:
Gửi hồ sơ đến cổng FWD Dịch vụ trực tuyến.
Gửi bản chính hồ sơ qua bưu điện về Công ty TNHH Insmart theo địa chỉ:
Công ty Insmart
- Văn phòng Hà Nội: Lầu 25, Ngọc Khánh Plaza, 1 Phạm Huy Thông, Q. Ba Đình, TP. Hà Nội
- Văn phòng Hồ Chí Minh: Lầu 8-9, Cao ốc Đinh Lễ, 1 Đinh Lễ, Phường 12, Quận 4, TP. Hồ Chí Minh
Nộp hồ sơ bản chính tại các Trung tâm Dịch vụ Khách hàng FWD trên toàn quốc.
Ghi chú
Thủ tục yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm nêu trên chỉ mang tính chất tham khảo. Tùy thuộc vào từng trường hợp, FWD Việt Nam giữ quyền yêu cầu khách hàng bổ sung chứng từ cần thiết khác hoặc chứng từ gốc (bản chính) phục vụ cho mục đích thẩm định được chính xác và đúng pháp luật. Để biết thêm chi tiết, Quý khách vui lòng đọc bản Quy tắc và Điều khoản hợp đồng bảo hiểm. Nếu Quý khách cần thêm thông tin, vui lòng gọi 1800 969690 (miễn cước) hoặc gửi email đến CustomerConnect.vn@fwd.com để được hỗ trợ.
Tóm lược quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm
FWD luôn thấu hiểu và đồng cảm khi Khách hàng trải qua giai đoạn khó khăn về sức khỏe. Vì thế, xử lý nhanh chóng yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm cho Khách hàng là ưu tiên hàng đầu của chúng tôi.
Khi nào tôi có thể nộp yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm?
Quý khách vui lòng gửi yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm trong vòng 12 tháng kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.
Trong bao lâu thì yêu cầu bồi thường của tôi được giải quyết?
Các hồ sơ đầy đủ và hợp lệ, chúng tôi sẽ thông báo quyết định đến Quý khách trong vòng 1 ngày làm việc qua email và tin nhắn. Trường hợp cần Quý khách bổ sung chứng từ, chúng tôi sẽ thông báo đến Quý khách trong vòng 1 ngày làm việc qua email và tin nhắn.
FWD sẽ chi trả Quyền lợi bảo hiểm cho tôi như thế nào?
Nếu yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm của Quý khách được chấp thuận, chúng tôi sẽ chuyển số tiền được chi trả theo phương thức thanh toán Quý khách đã cung cấp.
Quý khách muốn gửi yêu cầu cho các quyền lợi bảo hiểm khác?
FWD có nhiều loại quyền lợi bảo hiểm, đem lại cho Quý khách sự bảo vệ toàn diện. Vui lòng lựa chọn quyền lợi mà Quý khách quan tâm.
Câu hỏi thường gặp
Trường hợp này, phần chi phí y tế nào Quý khách đã được bảo hiểm xã hội chi trả thì FWD không bồi thường nữa. FWD chỉ bồi thường phần chi phí y tế còn lại tức phần chi phí y tế mà Quý khách phải tự thanh toán cho bệnh viện, theo chi phí y tế thực tế và không quá hạn mức trách nhiệm bảo hiểm theo chương trình Quý khách tham gia.
Quý khách có thể sử dụng đồng thời cả thẻ bảo hiểm y tế nhà nước và thẻ bảo lãnh viện phí của FWD, nếu được bệnh viện chấp thuận.
Khi làm thủ tục nhập viện/khám chữa bệnh, Quý khách vui lòng nói rõ yêu cầu với bệnh viện/phòng khám về việc Quý khách muốn sử dụng đồng thời cả thẻ bảo hiểm y tế nhà nước và thẻ BLVP của FWD để được hỗ trợ.
Nội trú là trường hợp người được bảo hiểm lưu lại bệnh viện qua đêm, ngày vào viện khác ngày ra viện, không kể nằm viện bao lâu nhưng phải có giấy ra viện.
Ngoại trú là trường hợp người được bảo hiểm đến bệnh viện/phòng khám khám, thực hiện các chụp chiếu, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, … và được kê toa thuốc về nhà điều trị.
Là trường hợp Người được bảo hiểm có nhập viện để điều trị nhưng thời điểm nhập viện và xuất viện trong cùng một ngày.
Bệnh có sẵn là bệnh người được bảo hiểm đã mắc từ trước khi tham gia bảo hiểm.
Quý khách cần trao đổi thêm?
Chúng tôi sẵn sàng lắng nghe, trao đổi và hỗ trợ. Liên hệ ngay với chúng tôi.
