Quyền lợi chăm sóc sức khoẻ - chi trả theo chi phí thực tế
Công ty Insmart là đối tác của FWD Việt Nam, được ủy quyền thực hiện xử lý yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm cho sản phẩm Bảo hiểm hỗ trợ chi phí y tế thực tế của FWD Việt Nam, sẽ tạm ngưng hoạt động liên quan đến dịch vụ Bảo Lãnh Viện Phí trong thời gian từ ngày 21 đến 23/05/2022 cho hoạt động thường niên của Insmart, và sẽ trở lại hoạt động bình thường vào Thứ Ba, ngày 24/05/2022.
Trong thời gian này, Quý khách vẫn có thể gửi yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm trực tuyến tại FWD Dịch vụ trực tuyến. Trường hợp cần hỗ trợ, Quý khách vui lòng liên hệ:
- Tổng đài Dịch vụ khách hàng Insmart 1900636730; hoặc
- Hộp thư điện tử chamsockhachhang@insmart.com.vn.
Với mong muốn đem đến cho Khách hàng những dịch vụ tiện lợi trong hành trình tham gia bảo hiểm cùng FWD Việt Nam, chúng tôi đã liên kết với các cơ sở y tế trên toàn quốc triển khai dịch vụ bảo lãnh viện phí. Khi sử dụng dịch vụ này, Khách hàng sẽ được FWD Việt Nam thanh toán toàn bộ chi phí điều trị trong phạm vi bảo hiểm, trực tiếp cho cơ sở y tế. Khách hàng cũng được chủ động lựa chọn bất kỳ cơ sở y tế phù hợp trong mạng lưới bảo lãnh viện phí phủ rộng 63 tỉnh/thành phố trên toàn quốc. Hãy trải nghiệm dịch vụ cùng chúng tôi.
Dịch vụ bảo lãnh viện phí
- Áp dụng cho Khách hàng có quyền lợi Nội trú, Ngoại trú và Hợp đồng bảo hiểm đang còn hiệu lực.
- Khách hàng có thể lựa chọn bất kỳ cơ sở y tế nào trong mạng lưới bảo lãnh viện phí.
- Áp dụng cho Khách hàng có quyền lợi Nội trú, Ngoại trú và Hợp đồng bảo hiểm đang còn hiệu lực.
- Khách hàng có thể lựa chọn bất kỳ cơ sở y tế nào trong mạng lưới bảo lãnh viện phí.
- Khách hàng có thể lựa chọn bất kỳ cơ sở y tế nào trong mạng lưới bảo lãnh viện phí.
- Xuất trình giấy tờ tùy thân và thẻ bảo hiểm (bản cứng/bản điện tử) tại quầy tiếp nhận bảo hiểm.
- Cơ sở y tế kiểm tra thông tin với công ty bảo hiểm và mời Khách hàng thăm khám/ làm thủ tục nhập viện.
- Khách hàng nhận tin thông báo kết quả Bảo lãnh viện phí/xác nhận chi phí bảo lãnh thực tế.
- Khách hàng ký yêu cầu bảo lãnh viện phí và xác nhận chi phí điều trị được bảo lãnh.
Lưu ý: Trường hợp không thỏa điều kiện bảo lãnh viện phí, Khách hàng vẫn có thể thăm khám điều trị, sau đó gửi yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm về cho FWD Việt Nam. Chúng tôi sẽ giải quyết yêu cầu của Khách hàng theo đúng phạm vi hợp đồng bảo hiểm.
Dịch vụ bảo lãnh viện phí - đặt lịch trước nhập viện
- Áp dụng cho Khách hàng có quyền lợi Nội trú và Hợp đồng bảo hiểm đang còn hiệu lực.
- Khách hàng có thể lựa chọn bất kỳ cơ sở y tế nào trong mạng lưới bảo lãnh viện phí.
- Thời gian đăng ký dịch vụ: Tối thiểu ba (03) ngày làm việc, trước ngày dự kiến nhập viện.
- Hủy đăng ký dịch vụ: Thông báo cho Insmart trước 24 tiếng của ngày dự kiến nhập viện.
- Áp dụng cho Khách hàng có quyền lợi Nội trú và Hợp đồng bảo hiểm đang còn hiệu lực.
- Khách hàng có thể lựa chọn bất kỳ cơ sở y tế nào trong mạng lưới bảo lãnh viện phí.
- Thời gian đăng ký dịch vụ: Tối thiểu ba (03) ngày làm việc, trước ngày dự kiến nhập viện.
- Hủy đăng ký dịch vụ: Thông báo cho Insmart trước 24 tiếng của ngày dự kiến nhập viện.
- Vui lòng đăng ký dịch vụ trực tuyến tại đây.
- Khách hàng sẽ nhận được thư xác nhận qua tin nhắn hoặc email. Khi đến cơ sở y tế đã chọn để nhập viện theo lịch hẹn, Khách hàng vui lòng xuất trình giấy tờ tùy thân, tin nhắn hoặc hình ảnh thư xác nhận bảo lãnh viện phí tại quầy tiếp nhận bảo hiểm.
Lưu ý: Trường hợp không thỏa điều kiện bảo lãnh viện phí, Khách hàng vẫn có thể thăm khám điều trị, sau đó gửi yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm về cho FWD Việt Nam. Chúng tôi sẽ giải quyết yêu cầu của Khách hàng theo đúng phạm vi hợp đồng bảo hiểm.
Khách hàng không sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí
Đối với điều trị ngoại trú:
- Sổ khám bệnh, toa thuốc, giấy chứng nhận bệnh lý
- Các chỉ định của bác sĩ và kết quả xét nghiệm, chuẩn đoán hình ảnh
- Hóa đơn, biên lai, phiếu thu viện phí (đối với chi phí lớn hơn VND200.000 cần phải có hóa đơn tài chính / hóa đơn GTGT do cơ sở y tế phát hành)
- Bảng kê chi tiết chi phí khám, điều trị ngoại trú
Đối với điều trị nội trú/ điều trị trong ngày có phẫu thuật:
- Giấy ra viện, giấy chuyển viện
- Giấy chứng nhận phẫu thuật
- Toa thuốc
- Chỉ định của bác sĩ và kết quả xét nghiệm, chuẩn đoán hình ảnh
- Tóm tắt bệnh án/ bản sao hồ sơ bệnh án (đối với nằm viện điều trị ung thư, cấy ghép nội tạng, phẫu thuật, nằm viện trên 15 ngày)
- Hóa đơn, biên lai, phiếu thu viện phí (đối với chi phí lớn hơn VND200.000 cần phải có hóa đơn tài chính / hóa đơn GTGT do cơ sở y tế phát hành)
- Bảng kê chi tiết chi phí điều trị nội trú
Đối với điều trị ngoại trú:
- Sổ khám bệnh, toa thuốc, giấy chứng nhận bệnh lý
- Các chỉ định của bác sĩ và kết quả xét nghiệm, chuẩn đoán hình ảnh
- Hóa đơn, biên lai, phiếu thu viện phí (đối với chi phí lớn hơn VND200.000 cần phải có hóa đơn tài chính / hóa đơn GTGT do cơ sở y tế phát hành)
- Bảng kê chi tiết chi phí khám, điều trị ngoại trú
Đối với điều trị nội trú/ điều trị trong ngày có phẫu thuật:
- Giấy ra viện, giấy chuyển viện
- Giấy chứng nhận phẫu thuật
- Toa thuốc
- Chỉ định của bác sĩ và kết quả xét nghiệm, chuẩn đoán hình ảnh
- Tóm tắt bệnh án/ bản sao hồ sơ bệnh án (đối với nằm viện điều trị ung thư, cấy ghép nội tạng, phẫu thuật, nằm viện trên 15 ngày)
- Hóa đơn, biên lai, phiếu thu viện phí (đối với chi phí lớn hơn VND200.000 cần phải có hóa đơn tài chính / hóa đơn GTGT do cơ sở y tế phát hành)
- Bảng kê chi tiết chi phí điều trị nội trú
Vui lòng chọn 1 cách gửi hồ sơ thuận tiện nhất:
Gửi hồ sơ đến cổng FWD Dịch vụ trực tuyến.
Gửi bản chính hồ sơ qua bưu điện về Công ty TNHH Insmart theo địa chỉ:
Công ty Insmart
- Văn phòng Hà Nội: Lầu 25, Ngọc Khánh Plaza, 1 Phạm Huy Thông, Q. Ba Đình, TP. Hà Nội
- Văn phòng Hồ Chí Minh: Lầu 8-9, Cao ốc Đinh Lễ, 1 Đinh Lễ, Phường 12, Quận 4, TP. Hồ Chí Minh
Nộp hồ sơ bản chính tại các Trung tâm Dịch vụ Khách hàng FWD trên toàn quốc.
Ghi chú
Thủ tục yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm nêu trên chỉ mang tính chất tham khảo. Tùy thuộc vào từng trường hợp, FWD Việt Nam giữ quyền yêu cầu khách hàng bổ sung chứng từ cần thiết khác hoặc chứng từ gốc (bản chính) phục vụ cho mục đích thẩm định được chính xác và đúng pháp luật. Để biết thêm chi tiết, Quý khách vui lòng đọc bản Quy tắc và Điều khoản hợp đồng bảo hiểm. Nếu Quý khách cần thêm thông tin, vui lòng gọi 1800 969690 (miễn cước) hoặc gửi email đến CustomerConnect.vn@fwd.com để được hỗ trợ.
Tóm lược quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm
FWD luôn thấu hiểu và đồng cảm khi Khách hàng trải qua giai đoạn khó khăn về sức khỏe. Vì thế, xử lý nhanh chóng yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm cho Khách hàng là ưu tiên hàng đầu của chúng tôi.
Khi nào tôi có thể nộp yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm?
Quý khách vui lòng gửi yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm trong vòng 12 tháng kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.
Trong bao lâu thì yêu cầu bồi thường của tôi được giải quyết?
Các hồ sơ đầy đủ và hợp lệ, chúng tôi sẽ thông báo quyết định đến Quý khách trong vòng 1 ngày làm việc qua email và tin nhắn. Trường hợp cần Quý khách bổ sung chứng từ, chúng tôi sẽ thông báo đến Quý khách trong vòng 1 ngày làm việc qua email và tin nhắn.
FWD sẽ chi trả Quyền lợi bảo hiểm cho tôi như thế nào?
Nếu yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm của Quý khách được chấp thuận, chúng tôi sẽ chuyển số tiền được chi trả theo phương thức thanh toán Quý khách đã cung cấp.
Quý khách muốn gửi yêu cầu cho các quyền lợi bảo hiểm khác?
FWD có nhiều loại quyền lợi bảo hiểm, đem lại cho Quý khách sự bảo vệ toàn diện. Vui lòng lựa chọn quyền lợi mà Quý khách quan tâm.
Câu hỏi thường gặp
Trường hợp này, phần chi phí y tế nào Quý khách đã được bảo hiểm xã hội chi trả thì FWD không bồi thường nữa. FWD chỉ bồi thường phần chi phí y tế còn lại tức phần chi phí y tế mà Quý khách phải tự thanh toán cho bệnh viện, theo chi phí y tế thực tế và không quá hạn mức trách nhiệm bảo hiểm theo chương trình Quý khách tham gia.
Quý khách có thể sử dụng đồng thời cả thẻ bảo hiểm y tế nhà nước và thẻ bảo lãnh viện phí của FWD, nếu được bệnh viện chấp thuận.
Khi làm thủ tục nhập viện/khám chữa bệnh, Quý khách vui lòng nói rõ yêu cầu với bệnh viện/phòng khám về việc Quý khách muốn sử dụng đồng thời cả thẻ bảo hiểm y tế nhà nước và thẻ BLVP của FWD để được hỗ trợ.
Nội trú là trường hợp người được bảo hiểm lưu lại bệnh viện qua đêm, ngày vào viện khác ngày ra viện, không kể nằm viện bao lâu nhưng phải có giấy ra viện.
Ngoại trú là trường hợp người được bảo hiểm đến bệnh viện/phòng khám khám, thực hiện các chụp chiếu, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, … và được kê toa thuốc về nhà điều trị.
Là trường hợp Người được bảo hiểm có nhập viện để điều trị nhưng thời điểm nhập viện và xuất viện trong cùng một ngày.
Bệnh có sẵn là bệnh người được bảo hiểm đã mắc từ trước khi tham gia bảo hiểm.
Quý khách cần trao đổi thêm?
Chúng tôi sẵn sàng lắng nghe, trao đổi và hỗ trợ. Liên hệ ngay với chúng tôi.
